ما هو نقص فيتامين د؟

أقرأ أيضا فيتامين د التشخيص والعلاج

نقص فيتامين د يعني أنه ليس لديك ما يكفي من فيتامين د في جسمك. يسبب في المقام الأول مشاكل في العظام والعضلات.

فيتامين د هو فيتامين أساسي يستخدمه جسمك لتطوير العظام وصيانتها بشكل طبيعي. يلعب فيتامين د أيضًا دورًا في الجهاز العصبي والجهاز العضلي الهيكلي والجهاز المناعي.

يمكنك الحصول على فيتامين د بعدة طرق، بما في ذلك:

• التعرض لأشعة الشمس على بشرتك (ومع ذلك، قد لا يحصل الأشخاص ذوو البشرة الداكنة وكبار السن على ما يكفي من فيتامين د من خلال ضوء الشمس. وقد يمنع موقعك الجغرافي أيضًا التعرض الكافي لفيتامين د من خلال ضوء الشمس).
• من خلال الطعام الذي تتناوله.
• من خلال المكملات الغذائية.

على الرغم من كل هذه الطرق للحصول على فيتامين د، إلا أن نقص فيتامين د يعد مشكلة شائعة في جميع أنحاء العالم.

لماذا فيتامين د مهم جدا؟

فيتامين د هو واحد من العديد من الفيتامينات التي يحتاجها جسمك للبقاء بصحة جيدة. فهو يلعب دورًا حاسمًا في الحفاظ على توازن الكالسيوم في الدم والعظام وفي بناء العظام والحفاظ عليها.

وبشكل أكثر تحديدًا، أنت بحاجة إلى فيتامين د حتى يتمكن جسمك من استخدام الكالسيوم والفوسفور لبناء العظام ودعم الأنسجة السليمة.

في حالة نقص فيتامين د المزمن و/أو الشديد، يؤدي انخفاض امتصاص الكالسيوم والفوسفور من قبل الأمعاء إلى نقص كلس الدم (انخفاض مستويات الكالسيوم في الدم). وهذا يؤدي إلى فرط نشاط جارات الدرق الثانوي (فرط نشاط الغدة الدرقية الذي يحاول الحفاظ على مستويات الكالسيوم في الدم طبيعية).

كل من نقص كلس الدم وفرط نشاط جارات الدرق، إذا كان شديدًا، يمكن أن يسبب أعراضًا، بما في ذلك ضعف العضلات وتشنجاتها والتعب والاكتئاب.

لمحاولة موازنة مستويات الكالسيوم في الدم (عن طريق فرط نشاط جارات الدرق الثانوي)، يأخذ جسمك الكالسيوم من عظامك، مما يؤدي إلى تسريع عملية إزالة المعادن في العظام (عندما ينهار العظم بشكل أسرع من قدرته على الإصلاح).

وهذا يمكن أن يؤدي أيضًا إلى لين العظام (العظام الناعمة) عند البالغين والكساح عند الأطفال.

يضعك لين العظام وهشاشة العظام في خطر متزايد للإصابة بكسور العظام. الكساح هو نفس لين العظام، لكنه يصيب الأطفال فقط. وبما أن عظام الطفل لا تزال في طور النمو، فإن إزالة المعادن تسبب انحناء العظام أو ثنيها.

على من يؤثر نقص فيتامين د؟

يمكن لأي شخص أن يعاني من نقص فيتامين د، بما في ذلك الرضع والأطفال والبالغين.

قد يكون نقص فيتامين د أكثر شيوعًا عند الأشخاص الذين لديهم نسبة عالية من الميلانين في الجلد (البشرة الداكنة) والذين يرتدون ملابس ذات تغطية واسعة للجلد، خاصة في دول الشرق الأوسط.

ما مدى شيوع نقص فيتامين د؟

يعد نقص فيتامين د مشكلة عالمية شائعة. يعاني حوالي مليار شخص حول العالم من نقص فيتامين د، بينما يعاني 50% من السكان من نقص فيتامين د.

يعاني حوالي 35% من البالغين في الولايات المتحدة من نقص فيتامين د.

ما هي علامات وأعراض نقص فيتامين د؟

النقص الشديد في فيتامين د عند الأطفال يسبب الكساح. تشمل أعراض الكساح ما يلي:

• أنماط نمو غير صحيحة بسبب انحناء العظام أو انحناءها.
• ضعف العضلات.
• آلام العظام.
• تشوهات في المفاصل.

وهذا نادر جدًا. الأطفال الذين يعانون من نقص فيتامين خفيف قد يكون لديهم عضلات ضعيفة و/أو مؤلمة و/أو مؤلمة.

نقص فيتامين د ليس واضحًا تمامًا عند البالغين. قد تشمل العلامات والأعراض ما يلي:

• تعب.
• آلام العظام.
• ضعف العضلات، آلام العضلات أو تشنجات العضلات.
• تغيرات في المزاج، كالاكتئاب.
• ومع ذلك، قد لا يكون لديك أي علامات أو أعراض لنقص فيتامين د.

ما الذي يسبب نقص فيتامين د؟

بشكل عام، السببان الرئيسيان لنقص فيتامين د هما:

• عدم الحصول على ما يكفي من فيتامين د في نظامك الغذائي و/أو من خلال أشعة الشمس.
• جسمك لا يمتص أو يستخدم فيتامين د بشكل صحيح.

هناك عدة أسباب محددة لنقص فيتامين د، بما في ذلك:

• حالات طبية معينة.
• جراحات فقدان الوزن.
• أدوية معينة.

يمكن للعديد من العوامل البيولوجية والبيئية المختلفة أيضًا أن تضعك في خطر أكبر للإصابة بنقص فيتامين د، مثل التقدم في السن وكمية الميلانين (الصباغ) في جلدك.

الحالات الطبية التي يمكن أن تسبب نقص فيتامين د

تشمل الحالات الطبية التي يمكن أن تسبب نقص فيتامين د ما يلي:

• التليف الكيسي ومرض كرون والمرض الاضطرابات الهضمية: يمكن لهذه الحالات أن تمنع الأمعاء من امتصاص ما يكفي من فيتامين د من خلال المكملات الغذائية، خاصة إذا لم يتم علاج الحالة.
• السمنة: يرتبط مؤشر كتلة الجسم الذي يزيد عن 30 بانخفاض مستويات فيتامين د. تحافظ الخلايا الدهنية على عزل فيتامين د حتى لا يتم إطلاقه. غالبًا ما تتطلب السمنة تناول جرعات أكبر من مكملات فيتامين د للوصول إلى المستويات الطبيعية والحفاظ عليها.
• أمراض الكلى وأمراض الكبد: تقلل هذه الحالات من كمية إنزيمات معينة (الإنزيم الكبدي 25-هيدروكسيلاز من الكبد و1-ألفا-هيدروكسيلاز من الكليتين) التي يحتاجها جسمك لتغيير فيتامين د إلى الشكل الذي يمكنه استخدامه. يؤدي نقص أي من هذه الإنزيمات إلى عدم كفاية مستوى فيتامين د النشط في جسمك.

جراحات إنقاص الوزن ونقص فيتامين د

إن العمليات الجراحية لإنقاص الوزن التي تقلل حجم معدتك و/أو تتجاوز جزءًا من الأمعاء الدقيقة، مثل جراحة تحويل مسار المعدة، تجعل من الصعب على جسمك امتصاص كميات كافية من بعض العناصر الغذائية والفيتامينات والمعادن.

إذا خضعت لعملية جراحية لإنقاص الوزن، فمن المهم مراجعة مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بانتظام حتى يتمكن من مراقبة مستويات فيتامين د ومستويات العناصر الغذائية الأخرى. ستحتاج على الأرجح إلى تناول مكملات فيتامين د والمكملات الأخرى طوال حياتك.

الأدوية التي يمكن أن تسبب نقص فيتامين د

يمكن لبعض الأدوية أن تخفض مستويات فيتامين د، بما في ذلك:

• المسهلات.
• المنشطات (مثل بريدنيزون).
• الأدوية الخافضة للكوليسترول (مثل الكولسترامين والكوليستيبول).
• أدوية منع النوبات (مثل الفينوباربيتال والفينيتوين).
• ريفامبين (دواء السل).
• أورليستات (دواء لإنقاص الوزن).

مقال مترجم

رابط المقال الاصلي

https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15050-vitamin-d-vitamin-d-deficiency