فيتامين د التشخيص والعلاج

أقرأ مقدمة عن مشكلة نقص فيتامين د  كل ما تريد معرفته عن نقص فيتامين د

التشخيص والاختبارات

كيف يتم تشخيص نقص فيتامين د؟

لا يطلب مقدمو الرعاية الصحية عادةً إجراء فحوصات روتينية لمستويات فيتامين د، لكنهم قد يحتاجون إلى التحقق من مستوياتك إذا كنت تعاني من حالات طبية معينة أو عوامل خطر لنقص فيتامين د و/أو لديك أعراض ذلك.

يمكن لمقدم الخدمة الخاص بك أن يطلب إجراء فحص دم لقياس مستويات فيتامين د لديك. هناك نوعان من الاختبارات التي قد يطلبونها، ولكن الأكثر شيوعًا هو 25-هيدروكسي فيتامين د، المعروف باسم 25(OH)D للاختصار.

الإدارة والعلاج

كيف يتم علاج نقص فيتامين د؟

أهداف العلاج والوقاية من نقص فيتامين د هي نفسها: الوصول إلى مستوى كافٍ من فيتامين د في الجسم ثم الحفاظ عليه.

في حين أنك قد تفكر في تناول المزيد من الأطعمة التي تحتوي على فيتامين د والحصول على المزيد من أشعة الشمس، فمن المرجح أن يوصي مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بتناول مكملات فيتامين د.

يأتي فيتامين د في شكلين: D2 وD3. D2 (إرغوكالسيفيرول) يأتي من النباتات. D3 (كوليكالسيفيرول) يأتي من الحيوانات. أنت بحاجة إلى وصفة طبية للحصول على D2. ومع ذلك، فإن D3 متاح بدون وصفة طبية. يمتص جسمك D3 بسهولة أكبر من D2.

اعمل مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك لمعرفة ما إذا كنت بحاجة إلى مكملات الفيتامينات والمقدار الذي يجب أن تتناوله، إذا لزم الأمر.

من هو الأكثر عرضة لنقص فيتامين د؟

بصرف النظر عن الحالات الطبية التي يمكن أن تؤدي إلى نقص فيتامين د، تشمل العوامل البيولوجية والبيئية التي تعرض الشخص لخطر متزايد لنقص فيتامين د ما يلي:

• العمر: تقل قدرة الجلد على إنتاج فيتامين د مع التقدم في السن، لذا فإن الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا معرضون بشكل خاص لخطر نقص فيتامين د. يتعرض الرضع أيضًا لخطر عدم تلقي ما يكفي من فيتامين د. وهذا ينطبق بشكل خاص على الرضع الذين يتغذون على حليب الأم فقط، لأنه يحتوي فقط على كمية صغيرة من فيتامين د.
• لون البشرة: من الصعب على البشرة الداكنة أن تصنع فيتامين د من أشعة الشمس أكثر من البشرة الفاتحة، لذلك فإن الأشخاص ذوي البشرة الداكنة أكثر عرضة لخطر نقص فيتامين د.
• التنقل: لا يستطيع الأشخاص الذين يتواجدون في المنزل أو نادرًا ما يخرجون (على سبيل المثال، الأشخاص في دور رعاية المسنين والمرافق الأخرى) استخدام التعرض لأشعة الشمس كمصدر لفيتامين د. وبالتالي، فهم أكثر عرضة لخطر نقص فيتامين د. .

كيف يمكنني الوقاية من نقص فيتامين د؟

أفضل طريقة للوقاية من نقص فيتامين د هي التأكد من حصولك على ما يكفي من فيتامين د في نظامك الغذائي و/أو من خلال التعرض لأشعة الشمس. لكن احذري من البقاء في الشمس لفترة طويلة دون استخدام واقي الشمس. التعرض المفرط لأشعة الشمس يعرضك لخطر متزايد للإصابة بسرطان الجلد.

تعتمد كمية فيتامين د التي تحتاجها يوميًا على عمرك. متوسط ​​الكميات اليومية الموصى بها مدرجة أدناه بالميكروجرام (mcg) والوحدات الدولية (IU).

• العمر / مرحلة الحياة المبلغ الموصى به
• الرضع حتى عمر 12 شهرًا 10 ميكروجرام (400 وحدة دولية)
• الأشخاص من عمر 1 إلى 70 عامًا 15 ميكروجرام (600 وحدة دولية)
• البالغين 71 سنة فما فوق 20 ميكروجرام (800 وحدة دولية)
• الحوامل والمرضعات 15 ميكروجرام (600 وحدة دولية)

هناك عدد قليل من الأطعمة التي تحتوي بشكل طبيعي على بعض فيتامين د، بما في ذلك:

• الأسماك الدهنية مثل السلمون والتونة والماكريل والسردين.
• تراوت قوس قزح.
• كبد البقر (البقرة).
• الفطر.
• صفار البيض.
• زيت كبد سمك القد.

اقرأ ايضا ماذا تعرف عن هشاشة العظام - الوقاية والعلاج

يمكنك أيضًا الحصول على فيتامين د من الأطعمة المدعمة. تأكد من التحقق من ملصقات التغذية لمعرفة ما إذا كان الطعام يحتوي على فيتامين د. تشمل الأطعمة التي غالبًا ما تحتوي على فيتامين د ما يلي:

• حليب البقر وحليب الصويا واللوز والشوفان.
• حبوب الإفطار.
• عصير البرتقال.
• منتجات الألبان الأخرى، مثل الزبادي.
• فيتامين د موجود في العديد من الفيتامينات المتعددة. هناك أيضًا مكملات فيتامين د.

تحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كنت قلقًا بشأن الحصول على ما يكفي من فيتامين د.

التوقعات / التشخيص

ما هي المضاعفات المحتملة لنقص فيتامين د؟

تشمل أخطر مضاعفات نقص فيتامين د ما يلي:

• انخفاض مستويات الكالسيوم في الدم (نقص كلس الدم).
• انخفاض مستويات فوسفات الدم (نقص فوسفات الدم).
• الكساح (تليين العظام أثناء الطفولة).
• تلين العظام (تليين العظام عند البالغين).

كل هذه الحالات قابلة للعلاج. على الرغم من أن الكساح مرض قابل للعلاج وغالبًا ما يكون قابلاً للشفاء، إلا أن علاجه في أسرع وقت ممكن أمر مهم. عند عدم علاج الحالات الخفيفة من الكساح، يمكن أن تؤدي إلى تلف العظام على المدى الطويل، مما قد يمنع العظام من النمو بشكل صحيح. الحالات الشديدة التي لا يتم علاجها يمكن أن تؤدي إلى النوبات وتلف القلب والوفاة.

والخبر السار هو أنه بفضل حليب الأطفال المدعم بفيتامين د وحليب البقر المدعم، أصبح الكساح غير شائع جدًا في الولايات المتحدة.

متى يجب أن أرى مقدم الرعاية الصحية الخاص بي بشأن نقص فيتامين د؟

إذا كنت قلقًا بشأن ما إذا كنت تحصل على ما يكفي من فيتامين د أو إذا كان جسمك يستخدمه بشكل صحيح، فتحدث إلى مقدم الخدمة الخاص بك.

إذا كانت لديك عوامل خطر لنقص فيتامين د، فقد يوصي طبيبك بفحص مستويات فيتامين د بانتظام للتأكد من أنها في نطاق صحي.

هل يمكن أن يكون لديك الكثير من فيتامين د؟

نعم. يمكنك الحصول على الكثير من فيتامين د إذا تناولت الكثير من المكملات الغذائية. ومن المثير للاهتمام أنه لا يمكنك الحصول على الكثير من فيتامين د من الشمس. تعتبر سمية فيتامين د نادرة، ولكنها يمكن أن تؤدي إلى فرط كالسيوم الدم. يمكن أن تشمل الأعراض ما يلي:

• غثيان.
• زيادة العطش والتبول.
• ضعف الشهية.
• إمساك.
• ضعف.
• ارتباك.
• ترنح (ضعف التوازن أو التنسيق).
• عسر الكلام (الكلام غير واضح).

لا تتناول جرعات أعلى من الموصى بها من فيتامين د دون مناقشة الأمر أولاً مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. كن حذرًا أيضًا بشأن تناول جرعات كبيرة من فيتامين أ مع فيتامين د الموجود في بعض زيوت السمك. يمكن أن يصل فيتامين أ أيضًا إلى مستويات سامة ويمكن أن يسبب مشاكل خطيرة.

مذكرة من كليفلاند كلينيك

فيتامين د هو فيتامين مهم يحتاجه جسمك ليكون بصحة جيدة. إذا كانت لديك عوامل خطر للإصابة بنقص فيتامين د أو كنت تعاني من أعراض، فتأكد من الاتصال بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك لإجراء فحص دم للتحقق من مستوياته.

مقال مترجم رابط المقال الاصلي

https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15050-vitamin-d-vitamin-d-deficiency