كيف يتم علاج الأورام الليفية الرحمية؟

تعرف على الياف الرحم - أنواعها واعراضها واسبابها

يمكن أن يختلف علاج الأورام الليفية الرحمية اعتمادًا على حجم الأورام الليفية وعددها وموقعها، بالإضافة إلى الأعراض التي تسببها. إذا لم تكن تعاني من أي أعراض من الأورام الليفية، فقد لا تحتاج إلى علاج. غالبًا ما يمكن ترك الأورام الليفية الصغيرة بمفردها. بعض الأشخاص لا يعانون أبدًا من أي أعراض أو لديهم أي مشاكل مرتبطة بالأورام الليفية. في هذه الحالات، قد يوصي طبيبك بمراقبة الأورام الليفية لديك من خلال فحوصات الحوض أو الموجات فوق الصوتية.

إذا كنتِ تعانين من أعراض الأورام الليفية — بما في ذلك فقر الدم الناتج عن النزيف الزائد، أو الألم المتوسط ​​إلى الشديد أو مشاكل في المسالك البولية والأمعاء — فستحتاجين إلى علاج للمساعدة. ستعتمد خطة العلاج الخاصة بك على عدة عوامل، بما في ذلك:

كم عدد الأورام الليفية لديك.

حجم الأورام الليفية لديك.

أين تقع الأورام الليفية الخاصة بك.

ما هي الأعراض التي تعاني منها والمتعلقة بالأورام الليفية.

رغبتك في الحفاظ على الرحم.

يعتمد أفضل خيار علاجي لك أيضًا على خططك للحمل في المستقبل. تحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول أهداف الخصوبة الخاصة بك عند مناقشة خيارات العلاج. يمكن أن تشمل خيارات علاج الأورام الليفية الرحمية ما يلي:

الزوار شاهدوا ايضا

فيتامين د التشخيص والعلاج

كل ما تريد معرفته عن نقص فيتامين د

ماذا تعرف عن هشاشة العظام

الأدوية

أدوية الألم التي لا تستلزم وصفة طبية (OTC): تساعد هذه الأدوية في إدارة الألم والانزعاج الناجم عن الأورام الليفية. تشمل الأدوية المتاحة دون وصفة طبية الأسيتامينوفين والإيبوبروفين.

مكملات الحديد: إذا كنت تعاني من فقر الدم بسبب النزيف الزائد، فقد يقترح عليك طبيبك أيضًا تناول مكملات الحديد.

تحديد النسل: يمكن أن يساعد تحديد النسل أيضًا في علاج أعراض الأورام الليفية، وخاصة النزيف الشديد أثناء الدورة الشهرية وبينها وتشنجات الدورة الشهرية. هناك مجموعة متنوعة من خيارات تحديد النسل التي يمكنك استخدامها، بما في ذلك حبوب منع الحمل عن طريق الفم، والحلقات، والحقن، والأجهزة الرحمية (اللولب).

منبهات الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية (GnRH): تعمل هذه الأدوية على تقليص الأورام الليفية. يتم استخدامها أحيانًا لتقليص الورم الليفي قبل الجراحة، مما يسهل إزالة الورم الليفي. ومع ذلك، فإن هذه الأدوية مؤقتة، وإذا توقفت عن تناولها، يمكن أن تنمو الأورام الليفية مرة أخرى.

العلاجات عن طريق الفم: Elagolix هو علاج عن طريق الفم جديد لإدارة نزيف الرحم الثقيل لدى الأشخاص الذين لم يتعرضوا لانقطاع الطمث مع الأورام الليفية الرحمية المصحوبة بأعراض. يمكن تناوله لمدة تصل إلى 24 شهرًا. تحدث إلى مقدم الخدمة الخاص بك حول إيجابيات وسلبيات هذا العلاج. هناك علاج آخر عن طريق الفم، وهو حمض الترانيكساميك، يعالج نزيف الحيض الثقيل لدى الأشخاص المصابين بالأورام الليفية الرحمية.

من المهم التحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول أي دواء تتناوله. استشر مقدم الخدمة دائمًا قبل البدء في تناول دواء جديد لمناقشة أي مضاعفات محتملة.

جراحة الأورام الليفية

هناك العديد من العوامل التي يجب مراعاتها عند الحديث عن الأنواع المختلفة لجراحة إزالة الورم الليفي. لا يؤثر حجم الأورام الليفية وموقعها وعددها على نوع الجراحة فحسب، بل يمكن أيضًا أن تكون رغباتك في الحمل المستقبلي عاملاً مهمًا عند وضع خطة العلاج. تحافظ بعض الخيارات الجراحية على الرحم وتسمح لك بالحمل في المستقبل، بينما يمكن أن تؤدي الخيارات الأخرى إلى إتلاف الرحم أو إزالته.

استئصال الورم العضلي هو إجراء يسمح لمزودك بإزالة الأورام الليفية. هناك عدة أنواع من استئصال الورم العضلي. يعتمد نوع الإجراء الذي قد يناسبك بشكل أفضل على مكان تواجد الأورام الليفية لديك، وحجمها وعددها. يمكن أن تشمل أنواع إجراءات استئصال الورم العضلي لإزالة الأورام الليفية ما يلي:

تنظير الرحم: يقوم مزود الخدمة الخاص بك بإدخال نطاق (أداة رفيعة ومرنة تشبه الأنبوب) من خلال المهبل وعنق الرحم وإلى الرحم. يستخدم مزود الخدمة الخاص بك النطاق لقطع وإزالة الأورام الليفية.

تنظير البطن: في هذا الإجراء، سيستخدم مقدم الخدمة منظارًا لإزالة الأورام الليفية. على عكس تنظير الرحم، يتضمن هذا الإجراء إجراء بضعة شقوق صغيرة في البطن. هذه هي الطريقة التي سيدخل بها المنظار إلى جسمك ويخرج منه.

فتح البطن: خلال هذا الإجراء، يقوم مقدم الخدمة الخاص بك بعمل شق أكبر في بطنك ويزيل الأورام الليفية من خلال هذا القطع.

إذا كنت لا تخططين للحمل في المستقبل، فهناك خيارات إضافية قد يوصي بها مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. يمكن أن تكون هذه الخيارات فعالة جدًا، ولكنها عادةً ما تمنع حالات الحمل في المستقبل. يمكن أن تشمل هذه:

استئصال الرحم: يقوم مزود الخدمة بإزالة الرحم أثناء عملية استئصال الرحم. استئصال الرحم هو الطريقة الوحيدة لعلاج الأورام الليفية. عن طريق إزالة الرحم بالكامل، لا يمكن أن تعود الأورام الليفية ويجب أن تختفي الأعراض. إذا تركت المبايض في مكانها، فلن تدخلي مرحلة انقطاع الطمث بعد استئصال الرحم. قد يوصى بهذا الإجراء إذا كنت تعانين من نزيف حاد جدًا من الأورام الليفية أو إذا كان لديك أورام ليفية كبيرة. تشمل عمليات استئصال الرحم طفيفة التوغل الطرق المهبلية أو التنظيرية أو الآلية.

انصمام الورم الليفي الرحمي: يقوم أخصائي الأشعة التداخلية بإجراء هذا الإجراء بمساعدة طبيب أمراض النساء. يضعون قسطرة صغيرة في الشريان الرحمي أو الشريان الكعبري ويحقنون جزيئات صغيرة، والتي تمنع بعد ذلك تدفق الدم من الشريان إلى الأورام الليفية. يؤدي فقدان تدفق الدم إلى تقليص الأورام الليفية وتحسين الأعراض. قد لا يكون هذا الإجراء مناسبًا للجميع.

الاستئصال بالترددات الراديوية (RFA): هذا علاج آمن وفعال يستخدم طاقة الميكروويف (RF) لعلاج الأورام الليفية الرحمية. يوصى به للأشخاص الذين لم يصلوا إلى سن اليأس. يعالج الأورام الليفية الصغيرة.

مخاطر علاج الأورام الليفية الرحمية

يمكن أن تكون هناك مخاطر لأي علاج. يمكن أن يكون للأدوية آثار جانبية وبعضها قد لا يكون مناسبًا لك. تحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن جميع الأدوية التي قد تتناولها لحالات طبية أخرى وعن تاريخك الطبي الكامل قبل البدء في تناول دواء جديد. إذا واجهت آثارًا جانبية بعد بدء دواء جديد، فاتصل بمزود الخدمة لمناقشة الخيارات المتاحة أمامك.

هناك أيضًا مخاطر مرتبطة بالعلاج الجراحي للأورام الليفية. أي عملية جراحية تعرضك لخطر العدوى والنزيف، وتتضمن المخاطر المرتبطة بالتخدير. هناك خطر إضافي لجراحة إزالة الورم الليفي يمكن أن يشمل الحمل في المستقبل. يمكن لبعض الخيارات الجراحية منع الحمل في المستقبل. استئصال الورم العضلي هو إجراء يزيل الأورام الليفية فقط، مما يسمح بالحمل في المستقبل. ومع ذلك، قد يحتاج الأشخاص الذين خضعوا لعملية استئصال الورم العضلي إلى ولادة أطفال في المستقبل عبر عملية قيصرية.

ما هو حجم الأورام الليفية الرحمية التي يجب أن تكون قبل إزالتها جراحيًا؟

لا يوجد حجم محدد للورم الليفي يعني تلقائيًا أنه يحتاج إلى إزالته. سيحدد مقدم الرعاية الصحية الخاص بك ما إذا كانت الجراحة ضرورية بناءً على الأعراض التي تعاني منها. على سبيل المثال، الأورام الليفية بحجم كرة صغيرة من الرخام قد تسبب نزيفًا مفرطًا اعتمادًا على موقعها. يمكن لمقدم الرعاية الصحية الخاص بك مناقشة الأعراض التي قد تتطلب التدخل الجراحي.

ماذا يحدث إذا لم يتم علاج الأورام الليفية؟

إذا لم يكن لديك أعراض، قد لا يكون علاج الأورام الليفية ضروريا. إذا كان لديك أورام ليفية كبيرة أو كانت أعراضك تسبب لك الألم والانزعاج، فقد يكون الحصول على العلاج هو الخيار الأفضل. يمكنك أنت ومقدم الخدمة فقط تحديد أفضل مسار للعلاج أو ما إذا كان العلاج ضروريًا.

هل يمكن الوقاية من الأورام الليفية؟

بشكل عام، لا يمكنك منع الأورام الليفية. يمكنك تقليل المخاطر عن طريق الحفاظ على وزن صحي للجسم وإجراء فحوصات الحوض بانتظام. إذا كان لديك أورام ليفية صغيرة، فضع خطة مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك لمراقبتها.

التوقعات / التشخيص

هل يمكنني الحمل إذا كان لدي أورام ليفية في الرحم؟

نعم، يمكنك الحمل إذا كان لديك أورام ليفية في الرحم. إذا كنتِ تعلمين بالفعل أنكِ مصابة بأورام ليفية عندما تصبحين حاملاً، فسوف يعمل مقدم الرعاية الصحية معك لوضع خطة مراقبة للأورام الليفية. خلال فترة الحمل، يفرز جسمك مستويات مرتفعة من الهرمونات. هذه الهرمونات تدعم الحمل. ومع ذلك، فإنها يمكن أن تتسبب أيضًا في زيادة حجم الأورام الليفية لديك. الأورام الليفية الكبيرة يمكن أن تسبب المشاكل التالية أثناء الحمل:

زيادة خطر الولادة القيصرية لأن الجنين لا يستطيع أن ينقلب إلى وضعية الرأس للأسفل.

العمل لا يتقدم

انفصال المشيمة.

الولادة المبكرة.

هل يمكن أن تتغير الأورام الليفية مع مرور الوقت؟

يمكن أن تتقلص الأورام الليفية أو تنمو بمرور الوقت. ويمكن أن يتغير حجمها فجأة أو بشكل مطرد على مدى فترة طويلة من الزمن. يمكن أن يحدث هذا لعدة أسباب، ولكن في معظم الحالات، يرتبط هذا التغيير في حجم الورم الليفي بكمية الهرمونات في جسمك. عندما يكون لديك مستويات عالية من الهرمونات في جسمك، يمكن أن تكبر الأورام الليفية. يمكن أن يحدث هذا في أوقات محددة من حياتك، مثل أثناء الحمل. يمكن أن تتقلص الأورام الليفية أيضًا عندما تنخفض مستويات الهرمون لديك. وهذا أمر شائع بعد انقطاع الطمث. في كثير من الأحيان، يمكن أن تتحسن الأعراض أيضًا بعد انقطاع الطمث.

هل ستختفي الأورام الليفية من تلقاء نفسها؟

يمكن أن تتقلص الأورام الليفية لدى بعض الأشخاص بعد انقطاع الطمث. يحدث هذا بسبب انخفاض الهرمونات. عندما تتقلص الأورام الليفية، قد تختفي الأعراض. قد لا تحتاج الأورام الليفية الصغيرة إلى العلاج إذا لم تسبب أي أعراض.

هل الأورام الليفية تجعلك متعبة؟

الشعور بالتعب ليس من الأعراض الشائعة للأورام الليفية الرحمية. ومع ذلك، فهو أحد الأعراض الشائعة لفقر الدم، والذي يمكن أن يحدث عندما تفقد الكثير من الدم. تحدث إلى مقدم الرعاية الصحية إذا كنت تشعر بالتعب المفرط حتى يتمكن من تحديد السبب.

هل الأورام الليفية تجعل معدتك كبيرة؟

نعم، من الممكن أن تتسبب الأورام الليفية الرحمية الكبيرة في انتفاخ معدتك أو ظهورها بشكل أكبر.

متى يجب أن أتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بي؟

اتصلي بمزود الرعاية الصحية الخاص بك إذا كان لديك أعراض الأورام الليفية الرحمية، مثل:

نزيف مهبلي غزير وغير منتظم.

نزيف بين فترات الدورة الشهرية.

آلام الحوض.

الألم أثناء ممارسة الجنس.

الشعور بالضغط أو الامتلاء في بطنك.

ونظرًا لأن هذه الأعراض هي أعراض شائعة لحالات أمراض نسائية أخرى، فمن المهم مناقشتها مع مقدم الرعاية الصحية.

أسئلة شائعة إضافية

هل الأورام الليفية سرطان؟

من النادر جدًا أن يمر الورم الليفي بتغييرات تحوله إلى ورم سرطاني (خبيث). في الواقع، واحد من بين 350 شخصًا مصابًا بالأورام الليفية سيصاب بالسرطان. لا يوجد اختبار يتنبأ بنسبة 100% في اكتشاف السرطانات النادرة المرتبطة بالأورام الليفية. ومع ذلك، يجب تقييم الأشخاص الذين لديهم نمو سريع للأورام الليفية الرحمية أو الأورام الليفية التي تنمو بعد انقطاع الطمث على الفور.

مذكرة من كليفلاند كلينيك

الأورام الليفية الرحمية هي حالة شائعة يعاني منها الكثير من الناس خلال حياتهم. في بعض الحالات، تكون الأورام الليفية صغيرة ولا تسبب أي أعراض على الإطلاق. وفي أحيان أخرى، يمكن أن تسبب الأورام الليفية أعراضًا صعبة مثل الألم والنزيف المهبلي الشديد. تحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا شعرت بأي نوع من الانزعاج أو الألم. الأورام الليفية قابلة للعلاج.

مقال مترجم رابط المقال الاصلي :

https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/9130-uterine-fibroids